Scroll down

Tất cả các trẻ đều phát triển không giống nhau, nhưng chậm phát triển và một số triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của bệnh teo cơ tủy (SMA), một bệnh di truyền hiếm gặp cần điều trị khẩn cấp. Để đảm bảo con bạn phát triển bình thường, điều quan trọng là bạn biết cần chú ý các dấu hiệu nghi ngờ

LÀM CÁCH NÀO ÐỂ PHÁT HIỆN CÁC DẤU HIỆU SỚM CỦA SMA

Lựa chọn độ tuổi:

Các dấu hiệu sớm của SMA thường được ghi nhận ở thời điểm bất kỳ trước 3 tháng tuổi, hoặc đến 6 tháng tuổi. Nếu bạn cảm thấy con mình có điều gì không ổn, hoặc bé biểu hiện bất cứ dấu hiệu sớm nào của SMA, hãy tin vào trực giác của mình và trao đổi với bác sĩ

Các dấu hiệu sớm của SMA thường được ghi nhận ở thời điểm bất kỳ trước 10 tháng tuổi, và đến 18 tháng tuổi. Nếu bạn cảm thấy con mình có điều gì không ổn, hoặc bé biểu hiện bất cứ dấu hiệu sớm nào của SMA, hãy tin vào trực giác của mình và trao đổi với bác sĩ

  • Kiểm Soát Ðầu Kém
  • Yếu Tay & Chân
  • Thở Bụng Nhanh
  • Khó Ăn, Bú/Nuốt
  • Khóc & Ho Yếu

Kiểm Soát Ðầu Kém

  • Khi nằm ngửa, đầu của bé giữ nguyên một bên và ít cử động, bé khó xoay đầu từ bên này sang bên kia và khó nhấc đầu lên
  • Khi ôm bé, bé khó nhấc đầu lên hoặc khó xoay từ bên này sang bên kia, dù chỉ trong một thời gian ngắn
  • Khi nằm sấp, bé khó nhấc đầu lên và xoay từ bên này sang bên kia
  • Xem video để biết cách bác sĩ đánh giá khả năng kiểm soát đầu của bé

Yếu Tay & Chân

  • Khi nằm ngửa, bé không thể cử động tay chân nhiều, hiếm khi đá chân hoặc đưa tay ra khỏi người. Bé khó nâng tay chân lên, khó với tay chạm đồ vật, và chân bé có thể ở tư thế ‘chân ếch’
  • Tay và chân của bé có vẻ yếu ớt và thiếu sức lực, bé có thể trông mềm rũ, đặc biệt là ở chân, hoặc cảm giác mềm rũ khi bế bé

Thở Bụng Nhanh

  • Bé thở có thể nhanh dù khi đang nằm nghỉ và có vẻ như không thể hít vào thở ra sâu
  • Ngực của bé có thể có dạng ‘hình chuông’. Khi thở, bụng của bé phập phồng lên xuống rõ hơn phần ngực – điều này dễ thấy nhất khi bé nằm ngửa, không mặc áo phần trên cơ thể.

Khó Ăn, Bú/Nuốt

  • Bé có thể khó bú hoặc khó nuốt khi cho ăn do yếu. Điều này có thể làm bé hóc sặc và khó tăng cân.
  • Bạn có thể nhận thấy bé ăn/bú chậm do khó nuốt.
Baby 0-6 months difficulty feeding and swallowing early sign of Spinal Muscular Atrophy (SMA)

Khóc & Ho Yếu

  • Tiếng khóc của bé có thể khó nghe thấy và có vẻ yếu ớt
  • Bé có thể khó ho và sạch đàm trong ngực; tiếng ho nghe yếu và bé có thể ho đi ho lại, tiếng ho nghe ‘nặng nề’
  • Yếu Tay & Chân
  • Khó Ngồi Mà Không Ðược Nâng Ðỡ
  • Không Thể Lật
  • Run Tay
  • Chậm/Mất Phát Triển Vận Động

Yếu Tay & Chân

  • Tay của bé có vẻ như mềm nhũn và thiếu sức lực. Tình trạng này biểu hiện ở chân rõ hơn
  • Bé có thể không chống khuỷu tay được và giữ được trong thời gian lâu khi nằm sấp
  • Bé có thể khó với tay nắm lấy hoặc nhặt đồ chơi lên; khi làm các động tác này bé có vẻ chậm và mau mệt
  • Bé có thể khó tự chống bằng chân khi bạn giữ bé

Khó Ngồi Mà Không Ðược Nâng Ðỡ

  • Khi đặt ngồi thẳng, bé có thể khó ngồi yên được lâu mà có thể nghiêng về phía trước hoặc nghiêng sang một bên; lúc đầu bé chỉ nghiêng nhẹ
  • Bé có thể càng lúc càng khó ngồi hơn và cần giúp đỡ để giữ tư thế trong thời gian lâu

Không Thể Lật

  • Khi nằm ngửa, bé có thể đung đưa người từ bên này sang bên kia nhưng khó lật sang một bên, hoặc lật từ nằm ngửa sang nằm sấp
  • Theo thời gian, các cử động này có thể trở nên khó khăn cho bé hơn

Run Tay

  • Chú ý xem bé có run hoặc lắc nhẹ các ngón tay hoặc bàn tay khi bé dang tay ra hay không. Tình trạng run này có thể nhẹ và khó thấy rõ
Baby 6-18 months has shaking hands early symptoms of spinal muscular atrophy (SMA)

Chậm/Mất Phát Triển Vận Động

  • Bé có thể chậm đạt được các cột mốc phát triển như ngồi hoặc đứng mà không cần nâng đỡ hoặc đi
  • Bé có thể đạt được các cột mốc này nhưng sau đó lại không thể làm được nữa
Baby 6-18 months slow or lost physical development early symptoms of  spinal muscular atrophy (SMA)

Hãy nhớ rằng, ngay cả bé bị SMA thì bé vẫn tỉnh táo, đáp ứng và tươi cười. Bé sẽ trông vui vẻ, không khó chịu, điều này lại càng làm bạn khó nhận thấy rõ bé đang gặp vấn đề. Nhưng nếu bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ.

Hãy nhớ rằng, ngay cả bé bị SMA thì bé vẫn tỉnh táo, đáp ứng và tươi cười. Bé sẽ trông vui vẻ, không khó chịu, điều này lại càng làm bạn khó nhận thấy rõ bé đang gặp vấn đề. Nhưng nếu bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ.

ÐẶT LỊCH KHÁM VỚI BÁC SĨ HÔM NAY NẾU BẠN NHẬN THẤY CÁC DẤU HIỆU TRÊN
Age 0-6 months Age 0-6 months
Age 6–18 months Age 6–18 months

HIỂU THÊM VỀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ

Cùng với các dấu hiệu chính của SMA, đôi khi tình trạng vận động và phát triển của con bạn có thể gợi ý có điều gì đó không ổn. Việc theo dõi vận động của trẻ, hay còn gọi là các cột mốc về vận động (hoặc phát triển) trong những tháng đầu đời rất quan trọng giúp bạn thấy trẻ phát triển như thế nào

Cùng với các dấu hiệu chính của SMA, đôi khi tình trạng vận động và phát triển của con bạn có thể gợi ý có điều gì đó không ổn. Việc theo dõi vận động của trẻ, hay còn gọi là các cột mốc về vận động (hoặc phát triển) trong những tháng đầu đời rất quan trọng giúp bạn thấy trẻ phát triển như thế nào

Các cột mốc là thước đo sự phát triển vận động mà trẻ đạt được khi lớn lên. Nhìn trẻ lớn lên và phát triển là một trải nghiệm tuyệt vời - từ khi trẻ sinh ra đời, bạn sẽ trông đợi đầy những khoảnh khắc ‘đầu tiên’ đầy phấn khích như vậy

Hình ảnh dưới đây minh hoạt các mốc phát triển điển hình trong những tháng đầu đời, từ đó bạn có thể xem trẻ phát triển ra sao. Mỗi trẻ là duy nhất, và độ tuổi chính xác mà mỗi đứa trẻ đạt được các kỹ năng này có thể khác nhau

1 tháng tuổi

  • 1 month old development milestone baby can lift head when laying on their front

    Khi nằm sấp, bé có thể nhấc đầu lên trong một thời gian ngắn

  • 1 month old development milestone  old baby can move hands to their face and mouth

    Có thể đưa tay lên mặt và miệng

  • 1 month old development milestone old baby can startle reflex

    Phản xạ giật mình - khi bé giật mình, như khi có tiếng động lớn, bé dang tay ra và xòe các ngón tay ra

2 tháng tuổi

  • 2 month old development milestone baby can lift head while laying on their front

    Khi nằm sấp, bé có thể nhấc đầu lên và đưa từ bên này sang bên kia - có thể chống tay xuống đất để đẩy mình lên

  • 2 month old development milestone baby can move and wiggle their arms and legs when laying on their back

    Khi nằm ngửa, bé có thể cử động và ngọ nguậy tay chân. Khi phát triển thêm, các cử động này sẽ trở nên mượt mà hơn

  • 2 month old development milestone baby can briefly hold toy

    Khi đặt đồ chơi vào tay, bé có thể giữ trong một thời gian ngắn

3 tháng tuổi

  • 3 month old development milestone baby can lift their head and chest when laying on their front

    Khi nằm sấp, bé có thể nâng đầu và ngực lên

  • 3 month old development milestone baby can wave their arms and kick their legs when laying on their back

    Khi nằm ngửa, bé đung đưa tay và đá chân

  • 3 month old development milestone baby can begin to reach out for toys and grasp and hold items

    Bắt đầu với tay chạm vào đồ chơi và cố nắm và giữ đồ vật

4 tháng tuổi

  • 4 month old development milestone  baby can hold their head straight and look around when on their front

    Khi nằm sấp bé có thể giữ đầu thẳng và nhìn xung quanh

  • 4 month old development milestone baby can rock side to side when laying on their back

    Khi nằm ngửa bé lăn mình từ bên này sang bên kia

  • 4 month old development milestone baby can push up to their elbows when laying on their front

    Chống lên khuỷu tay khi nằm sấp

  • 4 month old development milestone baby can grab and shake toys in their hands

    Bé nắm và lắc đồ chơi trong tay

6 tháng tuổi

  • 6 month old development milestone baby can begin to sit up

    Bắt đầu ngồi lên mà không cần giúp đỡ

  • 6 month old development milestone baby can roll from side to side and over to their front

    Lật từ bên này sang bên kia và lật từ nằm sấp sang nằm ngửa

  • 6 month old development milestone baby can support their own weight on their legs and stand with help

    Bắt đầu tì cơ thể lên chân và đứng khi có hỗ trợ

  • 6 month old development milestone baby can start to crawl

    Bắt đầu bò bằng tay và đầu gối

6 tháng tuổi

  • 6 month old development milestone baby can begin to sit up without help

    Bắt đầu ngồi lên mà không cần giúp đỡ

  • 6 month old development milestone baby can roll from side to side and roll over front to back

    Lật từ bên này sang bên kia và lật từ nằm sấp sang nằm ngửa

  • 6 month old development milestone baby can begin to support their weight on their legs and stand with help

    Bắt đầu tựa được trọng lượng cơ thể trên chân và đứng khi có hỗ trợ

  • 6 month old development milestone can crawl on their hands and knees

    Bắt đầu bò bằng tay và đầu gối

9 tháng tuổi

  • 9 month old development milestone can crawl on their hands and knees

    Bò bằng tay và đầu gối

  • 9 month old  development milestone baby can pull themselves up to stand

    Có thể kéo người đứng lên khi vịn vào một vật

  • 9 month old development milestone baby can stand whilst holding onto

    Có thể đứng khi vịn vào một vật

  • 9 month old development milestone can begin to take a few steps whilst holding onto furniture for support

    Bắt đầu đi một vài bước khi vịn vào đồ vật để nâng đỡ

12 tháng tuổi

  • 12 month old development milestone can stand alone without help

    Có thể đứng một mình không cần giúp đỡ

  • 12 month old development milestone  can begin to take a few steps

    Bắt đầu tự đi một vài bước

  • 12 month old development milestone can get into the sitting position alone and sit well

    Có thể tự chuyển sang tư thế ngồi và ngồi vững

18 tháng tuổi

  • 18 month old development milestone can walk well alone

    Có thể tự bước đi vững

  • 18 month old development milestone can start to walk upstairs and run

    Bắt đầu tự đi lên cầu thang và chạy

  • 18 month old development milestone can begin to feed themselves with a spoon and drink from a cup

    Bắt đầu tự ăn bằng muỗng và uống bằng ly

Nếu nhận thấy con của mình chưa đạt được bất cứ một cột mốc nào trong độ tuổi mong đợi, hoặc bé không còn đạt được cột mốc phát triển mà trước đây đã có, hãy trao đổi với bác sĩ ngay lập tức

Tải về bảng thời điểm các cột mốc phát triển của trẻ

CÁC CỘT MỐC PHÁT TRIỂN
Đến gặp Bác sĩ ngay hôm nay NẾU BẠN NHẬN THẤY CÁC DẤU HIỆU TRÊN

Tài liệu tham khảo

Tài liệu tham khảo

Cambridgeshire Community Services NHS Trust. Child Development milestones. Available at: https://www.cambscommunityservices.nhs.uk/advice/childhood-development/milestones. Date accessed: November 2022.

Chabanon A, et al. PLoS One. 2018;13(7)e0201004. doi: 10.1371/journal.pone.0201004.

Edwards CW and Al Khalili Y. Stat Pearls. 2020 Jan [Updated 2022 July]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/. Date accessed: November 2022.

Glascock J, et al. J Neuromuscul Dis. 2018;5(2):145–58.

Govoni A, et al. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6307–18.

Healthy children. Physical Developmental Delays: What to look for. Available at: https://www.healthychildren.org/English/MotorDelay/Pages/default.aspx#/activity/0to7months. Date accessed: November 2022.

Help me grow MM. Motor Developmental Milestones. Available at: https://helpmegrowmn.org/HMG/DevelopMilestone/MotorMilestones/index.html Date accessed: November 2022.

Kolb SJ and Kissel JT. Neurol Clin. 2015;33(4):831–46.

LoMauro A, et al. PLoS One. 2016;11(11):e0165818. doi: 10.1371/journal.pone.0165818.

Pera MC, et al. PLoS One. 2020;15(3). doi: 10.1371/journal.pone.0230677.

NHS (2018). Hypotonia. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/hypotonia/. Date accessed: November 2022.

Prior TW, et al. Spinal Muscular Atrophy. 2000 Feb 24 [Updated 2019 Nov 14]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020.

Qian Y, et al. BMC Neurology. 2015;15:217.

SMA Europe (2020). Type 1. Available at: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-1/. Date accessed: November 2022.

SMA Europe (2020). Type 2. Available at: https://www.sma-europe.eu/essentials/spinal-muscular-atrophy-sma/type-2/. Date accessed: November 2022.

Verhaart IEC, et al. Orphanet J Rare Dis. 2017;12:124.

Wang CH, et al. J Child Neurol. 2007;22(8):1027–49.

WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:86–95.

VN2401220439